Requerimento para Cancelamento de Protesto

Ilmo. Sr.
6º Tabelião de Protesto de Letras e Títulos de São Paulo
Rua Francisca Miquelina, 325 - Bela Vista
São Paulo - SP

Nos termos da Lei 9492/97, o subscritor abaixo requer a V.Sa., o cancelamento do(s) protesto(s) relacionado(s) a seguir, conforme documentação anexa, declarando assumir inteira responsabilidade pela documentação ora apresentada, respondendo civil e criminalmente pela autenticidade da mesma.

Nome do Protestado:
Nº do Título:
Valor Protestado: R$

Termos em que,
P. Deferimento.

São Paulo, de de

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Assinatura

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Estado Civil: , Profissão: , Nacionalidade:
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